最美野长城评析文章:血液检查19项能检查出哪些病?
你所说的应该是血常规检查19项,但是大病都能查出来我觉得不一定,但是大部分常见病都依靠它来反映,但是要确诊是什么病,单单依靠血常规检查是不可能的
酸碱度(pH)
参考值:A:7.35-7.45;V:7.33-7.43
临床意义:
<7.35酸中毒,>7.45碱中毒,在之间为正常或代偿性酸中毒。
CO2分压(PCO2)
参考值:A:4.66-6.0kPa;V:5.05-6.65kPa
临床意义:
反映肺泡PCO2值,增高提示肺通气不足(原发或继发),CO2潴留;降低提示通气过度(原发或继发),CO2排出过多。
氧分压(PO2)
参考值:A:9.98-13.30kPa;V:3.99-6.65kPa
临床意义:
判断缺氧程度与呼吸功能,<7.3kPa示呼吸功能衰竭。
血红蛋白(Hb)
参考值:男:120-170g/L;女:110-160g/L;
临床意义:
与氧含量、氧容量密切相关,降低时携氧减少,缓冲酸碱能力下降,氧含量也下降。参与BE、SB、
SatO2的计算
标准碳酸氢盐(SB)
参考值:22.0-27.0mmol/L
临床意义:
表示血液中HCO3-的储备量,增高提示代谢性碱中毒,降低提示代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐(AB)
参考值:22.0-27.0mmol/L(AB=SB)
临床意义:
血液中实测的HCO3-的含量,AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB为呼吸性碱中毒,AB与SB增高为代偿型碱中毒,同时降低为代偿性酸中毒。
缓冲碱(BB)
参考值:全血:45-54mmol/L;血浆:41-43mmol/L
临床意义:
降低:代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒;增高:代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒;其降低而AB正常时示Hb或血浆蛋白含量降低。
碱剩余(BE)
参考值:-3mmol/L
临床意义:
BE为正值,表示BB增高,BE为负值时,表示BB降低。因为代偿关系,BE也可能升高或降低。
总CO2(TCO2)
参考值:A:23-27mmol/L;V:24-28mmol/L
临床意义:
与代谢与呼吸因素有关,主要说明代谢因素影响酸碱平衡,其95%为HCO3-量。
阴离子间隙(AG)
参考值:8-16mmol/L
临床意义:
增高:代谢性酸中毒,其正常的酸中毒可见于高氯性酸中毒。
氧含量(O2)
参考值:7.6-10.3mmol/L
临床意义:
判断缺氧程度与呼吸功能的指标。
氧饱和度(SatO2)
参考值:A:95-98%;V:60-85%
临床意义:
判断Hb与氧亲和力的指标。H+、2,3-DPG、PCO2、PO2均可影响其值。
P50
参考值:A:3.19-3.72kPa
临床意义:
增高:氧解离曲线右移,Hb与O2亲和力降低;降低:氧解离曲线左移,Hb与O2亲和力增高
注:
1、A指动脉血、V指静脉血。
2、标本收集:(1)用一次性注射器采集肝素抗凝动脉血1ml,立即将针头插上橡皮密封送检;(2)用注射器吸取0.2ml肝素并来回抽动,使注射器内全部湿润后将多余的肝素排出即可抗凝;(3)抽血时应避免产生气泡,防止凝固和溶血。
3、应用血气检测结果分析酸碱平衡紊乱前应核实检测结果的可靠性,可用公式:pH=6.1+lg([HCO3-]/PCO2×0.03),进行核实,已知其中两个数据即可算出另外一个数据。
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血气分析结果评价
1、pH:单凭pH不能区分酸碱平衡失常的类型。(1)增高:应用碳酸氢钠、利尿酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等;(2)降低:应用四环素、异烟肼、降糖灵、氯化胺等。
2、氧分压:(1)增高:应用尿激酶;(2)降低:应用杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素等。
3、P50:在氧解离曲线高度左移时即使氧分压与氧饱和度正常,组织仍有发生缺氧的可能。